吃抗焦虑药发胖别硬扛，错误减重反而会加重病情

不少服用抗焦虑药的患者都会遇到体重增加的困扰，因为担心药物副 作用或是在意体形变化，有的人偷偷停药，有的人盲目节食减肥，结果不仅体重没控制住，反而导致焦虑复发、病情加重。实际上，吃抗焦虑药发胖是可控的常见副 作用，只要用科学方法应对，完全可以在保证治疗 效果的前提下控制体重，千万不要硬扛，更不要乱减重。

首先要明确，不是所有抗焦虑药都会导致发胖，体重增加也因人而异。部分抗焦虑药物影响体重的主要原因，一方面是药物通过调节神经递质改善焦虑症状后，原本因焦虑下降的食欲恢复，甚至部分药物会作用于食欲中枢，导致食欲亢进;另一方面，部分药物可能降低基础代谢率，减少能量消耗，加上部分患者服药后容易乏力嗜睡，活动量减少，多余热量就会转化为脂肪堆积。但这种影响并不是绝对的，相比米氮平、帕罗西汀等对体重影响较大的药物，安非他酮、氟伏沙明等药物对体重的影响就小很多，且不同体质对药物的反应也存在差异，并非所有人吃抗焦虑药都会发胖。

面对体重增加，不可取的就是两种错误应对方式。第 一是硬扛不说，任由体重持续增长。体重过度增加不仅会诱发高血压、糖尿病等躯体疾病，还会让患者因为体形改变产生自卑、焦虑情绪，反过来加重病情，形成恶性循环。第二是自行停药或极端减重，很多患者因为发胖擅自减药停药，直接导致焦虑复发，甚至病情加重前功尽弃;还有人采取过度节食、吃减肥药的极端方式减重，极端节食会导致营养不均衡，诱发情绪波动、烦躁焦虑，还会降低基础代谢，反而更容易长胖，减肥药成分也可能和抗焦虑药发生相互作用，影响药效甚至引发不良反应。

那么，吃抗焦虑药发胖该怎么科学应对呢?

第 一，及时和医生沟通，不要自己硬扛。如果体重增长较快，可以和主治医生说明情况，医生会评估后调整治疗方案：比如在保证抗焦虑效果的前提下，适当减少药物剂量，或是更换为对体重影响更小的药物，不需要自己默默承受。

第二，通过饮食调整控制体重，不需要极端节食。可以先调整饮食结构：每日保证足量蔬菜，用糙米、燕麦等全谷物代替精制碳水，增加优质蛋白质摄入，蛋白质能延长饱腹感，避免过度进食;减少高糖高脂油炸食物的摄入，用白开水代替含糖饮料，饭前喝一杯温水，减少正餐摄入量，每餐吃到七分饱即可，不需要过度节食。

第三，循序渐进增加运动，兼顾情绪和体重。从每天十分钟散步开始，逐步增加到每周三次三十分钟以上的中等强度运动，快走、瑜伽、游泳都是不错的选择，运动不仅能消耗多余热量，还能促进内啡肽分泌，帮助缓解焦虑情绪，一举两得。

总之，吃抗焦虑药发胖是很常见的问题，不需要因为发胖自责，更不要盲目停药减重，及时和医生沟通，通过饮食运动科学调整，完全可以控制体重，同时保证焦虑的治疗 效果，切勿因错误处理反而加重病情。