北京朝阳门中西医结合医院精神科
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精神分裂症用药警醒:三类药不宜长期服用,早知早受益!

在精神分裂症的治疗过程中,合理用药至关重要。有些药物虽能在特定阶段发挥积极作用,但长期服用却可能带来诸多风险。以下这三类药,患者及家属需格外留意,不宜长期使用。

一、部分经典抗精神病药物

以氯丙嗪等为代表的经典抗精神病药物,在控制精神分裂症急性期的幻觉、妄想等症状时,效果较为显著。然而,如果长期、大剂量使用这类药物,患者面临锥体外系副作用的风险会大幅增加。常见的锥体外系副作用包括肌肉僵硬,患者会感觉身体发紧、活动不灵活;手部不自主颤抖,影响日常生活精细动作;动作迟缓,走路、做事都变得迟缓笨拙等。

随着现代医学的不断发展,精神分裂症的治疗理念也在持续更新。如今,医生更倾向于在全面评估患者病情、身体状况等多方面因素后,制定更为个体化、多元化的用药方案,而不是将经典抗精神病药物作为唯一的长期维持治疗选择。

二、镇静安眠类药物

许多精神分裂症患者常常受到失眠的困扰,为了改善睡眠状况,会选择使用地西泮等苯二氮䓬类药物。这类药物在短期内确实能起到明显的促眠效果,让患者较快入睡。

但长期连续使用这类药物,问题也随之而来。患者很容易对其产生依赖性,一旦停药,可能会出现失眠反弹等戒断反应。而且,随着使用时间的延长,身体会对药物逐渐耐受,所需剂量会不断增加,但促眠效果却反而越来越差。此外,这类药物还可能对患者的认知功能和记忆力造成一定影响,导致注意力不集中、记忆力减退等情况。

因此,镇静安眠类药物通常不适合作为长期、单一的睡眠解决方案。患者应在医生的指导下,短期、间断使用这类药物,同时积极寻找导致失眠的根本原因,如精神压力、环境因素等,并进行针对性的调整和治疗。

三、为处理副作用而使用的辅助药物

在治疗精神分裂症的过程中,为了缓解主药引起的部分副作用,比如肌肉僵硬等,医生有时会短期合用抗胆碱能药物,如苯海索。

但这类辅助药物本身也并非毫无风险。它们可能会带来一系列不良反应,如头晕,患者会感觉头部昏沉、不清醒;视物模糊,影响视力;口干,口腔干燥不适;便秘,排便困难等。如果患者自行长期服用这类辅助药物,不仅可能掩盖主药副作用的真实情况,让医生难以准确判断主药的疗效和不良反应,还可能因辅助药物本身的不良反应而带来新的身体不适。

所以,对于这类辅助药物,是否使用、使用多长时间以及如何调整剂量等,都必须严格遵循医嘱,患者切不可自行决定长期服用。

我是精神科杜万君,从事中医精神科临床诊疗四十余年,积累了丰富的经验。我擅长运用中西医结合的方法,根据患者的具体病情进行辨证施治,提供个性化分型诊疗方案,帮助患者应对抑郁、焦虑、失眠、精神分裂、强迫症、双相情感障碍等精神心理问题。如果你也有相关困扰或者用药方面的疑问,欢迎与我交流探讨。