吃安眠药想睡好觉又不想伤身体该怎么办？

很多失眠的人对安眠药的感受都很矛盾：不吃躺到天亮都睡不着，吃了又怕副 作用伤身，担心依赖、变傻、伤肝肾，想要睡个安稳觉真的只能选其一吗?其实只要遵循规范用药原则，完全可以既改善睡眠，又把药物的风险降低。

第 一：先分清类型，不要乱用药

目前常用的安眠药主要分两类，不同类型的安 全性差异很大，不要盲目跟风买药：

一类是非苯二氮䓬类催眠药，比如唑吡坦、右佐匹克隆，这类药物起效快、半衰期短，第二天很少有头昏乏力的残留反应，依赖性和成瘾性也很低，是短期失眠的首选，安 全性远高于传统安眠药。

另一类是苯二氮䓬类药物，比如艾司唑仑、阿普唑仑，这类药物镇静作用更强，容易有次日困倦感，长期用依赖风险更高，一般只用于伴随焦虑的失眠，不建议长期连续服用。

除此之外还有褪黑素受体激动剂、抗抑郁药衍生的助眠药，适合不同类型的失眠，一定要先找医生判断失眠类型，再开适合的药，不要自行购买来路不明的网红安眠药，很多违规添加了强效成分，反而更伤身。

第二：控制剂量和疗程，避免长期连续用

想要减少伤害，关键的是不超量、不超疗程用药。根据国内睡眠障碍诊疗指南，短期失眠(病程小于3个月)建议按需、间断用药，比如只有第二天有重要事情的时候提前吃一片，或者连续吃两三天停一两天，不要连续天天吃，疗程尽量不超过4周，大多就能打断“失眠→焦虑→更失眠”的循环，恢复自然睡眠。

就算是慢性长期失眠，也建议在医生指导下用低有效剂量，不要为了睡的更沉自行加量，每用1-3个月评估一次，根据情况调整方案，避免持续大剂量用药。很多人吃一片能睡6小时，就不要吃两片追求8小时整眠，低有效剂量就能把副 作用降低。

第三：避开风险因素，减少身体损伤

很多人担心安眠药伤肝肾，其实对于肝肾功能正常的人来说，遵医嘱用合格的安眠药，大多不会造成不可逆的损伤，只要做好日常监测就可以。如果本身有肝肾基础疾病，一定要提前告诉医生，医生会调整药物种类和剂量，不要隐瞒病史自行用药。

此外，吃安眠药后不要饮酒，酒精会加重中枢抑制，增加呼吸抑制的风险;也不要和其他中枢镇静类药物同用，比如部分抗过敏药、抗焦虑药，同用会叠加镇静效果，增加不良反应风险。如果需要同时吃其他药物，一定要提前咨询医生，确认药物相互作用。

第四：搭配非药物调整，慢慢减药

想要既睡好又少依赖药物，好的方式就是用药的同时，同步调整睡眠习惯，慢慢减少药物用量：固定作息时间，即使前一天睡不好也按时起床，不补觉、不熬夜;白天适度运动，睡前不刷手机，不做容易兴奋的事;通过刺激控制疗 法重建“床=睡眠”的条件反射，慢慢提升自然睡眠能力，睡眠好转后就可以在医生指导下逐步减药，不用长期吃药维持。

如果减药过程中出现轻微失眠反弹，不要立刻回到原来的剂量，给身体一周左右的适应时间，大多都能逐渐恢复。只要遵循医嘱，不用对安眠药过度恐慌，规范使用的收益远大于风险，比起长期失眠对身体的伤害，合理用安眠药反而更健康。