北京朝阳门中西医结合医院精神科

双相情感障碍康复要避开的3件事,坚持做情绪稳

双相情感障碍是一种以情绪大起大落为核心特征的慢性精神疾病,规律治疗和科学管理是实现情绪长期稳定的基础。临床数据显示,超过八成的复发都和不当行为习惯有关,康复路上,先避开这三件影响稳定的事,才能一步步走向长期健康。

第 一件:擅自停药、调药,是复发的头号元凶

药物治疗是双相康复的基石,心境稳定剂需要长期维持稳定的血药浓度才能发挥作用,这一点几乎所有患者都听过,但依然有很多人踩坑。

很多患者在情绪稳定、症状消失后,就会觉得“我已经好了,不用再吃药了”,或是因为担心药物副 作用、体重增加就自行减药停药,还有人因为短期看不到效果就私自换药,这些行为都是康复的大忌。临床统计显示,擅自停药的患者中80%会在三个月内复发,而且复发后的症状会比之前更严重,治疗难度也会大幅提升。即便是状态长期稳定,调整药量也必须由专业医生评估后逐步进行,绝对不能自己做决定。生活中可以用分药盒标记药量,请家人帮忙监督提醒,避免漏服或误改药量。

第二件:长期作息紊乱、睡眠不足,会直接打乱情绪平衡

睡眠和双相情绪稳定有着直接的关联,昼夜节律失调、睡眠不足是诱发躁狂或抑郁发作常见的诱因。

双相患者本身就容易出现睡眠问题:躁狂发作时常常精力过剩,不需要睡觉也不觉得疲惫;抑郁发作时又会整日嗜睡,作息完全颠倒。很多患者不在意这点,觉得“睡不着就不睡,睡够就行”,但长期睡眠不规律会直接影响大脑神经递质平衡,进而放大情绪波动。想要稳定情绪,就要把规律睡眠放到和服药同等重要的位置,每天固定入睡和起床时间,哪怕周末也不要大幅变动,尽量保证每天7-8小时的充足睡眠,避免熬夜、昼夜颠倒。如果存在入睡困难,一定要及时找医生调整用药,不要放任问题加重。

第三件:封闭自我、回避社会支持,会加重情绪内耗

很多双相患者因为病耻感,害怕被别人歧视,所以会刻意封闭自己,拒绝和家人朋友交流,也不愿意出门参与社交,觉得这样能避开外界刺激,反而有利于康复,但实际上,长期封闭会让情绪陷入“孤独—低落—更孤独”的恶性循环,还会逐步退化社会适应能力,反而增加复发风险。

还有部分家属会过度保护患者,不让患者工作学习,这其实也不对,长期脱离社会会让患者更容易自我否定,加重自卑情绪。其实不需要强迫自己参与高强度社交,也不用勉强自己承担过大压力,可以从微小的连接开始:每天下楼散散步,和家人一起吃顿饭聊聊天,每周和信任的朋友见一次面,慢慢适应和外界接触。条件允许的话,可以加入正规的病友互助小组,和同频的人交流经验,既能减少孤独感,也能获得正向的康复动力。

双相康复本身就是一个需要耐心的长期过程,避开这三个常见的坑,坚持规范治疗、规律生活,保持适度的社会连接,就能慢慢把情绪波动控制在合理范围,逐步回归正常的生活。需要提醒的是,如果出现情绪大幅波动或自杀、冲动念头,一定要第 一时间联系医生就医,及时干预才能避免病情恶化。