北京朝阳门中西医结合医院精神科
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应对精神科药物不良反应:清热解毒法的“治未病”之道

在临床诊疗中,我们常常会遇到患者因服用精神科药物而产生不良反应,这些不良反应给患者带来了诸多困扰。今天,就来和大家分享“十大常用中药应对法则”里的“清热解毒法”,助力大家更好地预防与应对药毒引发的健康问题。

药毒危害:身体发出的预警信号

在服用精神科药物的过程中,药毒反应几乎难以完全规避。在早期,药毒常常以邪热内生的形式在体内作祟,犹如一股“邪火”在体内肆意乱窜,进而引发一系列不适症状:

● 上扰脑神:患者会出现头晕头胀、烦躁不安、口干舌燥等症状,面部还会频繁冒出粉刺。此外,部分患者食欲会明显增加,而另一些患者则因邪热困胃,导致食欲大幅下降。

● 伤及肝脏:药毒会致使肝阴不足,引发热盛动风或阴虚动风,患者会出现困顿乏力、总想躺卧等症状,情绪也会受到一定影响。

● 损害肾气:药毒还可能对肾气造成损害,引发性功能障碍。

倘若不及时进行干预,药毒反应发展到中期,就会呈现出虚实夹杂的状态。邪热会炼津成痰,津困血阻则会产生瘀血,最终形成痰瘀互阻、正虚邪实的复杂局面。此时,即便患者的精神症状得到了控制,也可能出现呆愣少动、神弱气短、身体臃肿等表现。若病情反复发作,还会伤及阴精,导致阴阳俱衰。

清热解毒法:驱散药毒热邪

药毒在体内转化为热邪,充斥于三焦,这是其伤害人体的基本病机。清热解毒法正是通过运用具有清热邪、解热毒功效的方药,来治疗里热炽盛证、火(热)毒证及痈肿疔毒等病症。

该法所针对的常见症状包括:痤疮频繁发作、高热烦扰、口燥咽干、便秘尿黄、吐衄发斑、红肿热痛等。

常用的清热解毒药材有黄连、黄芩、黄柏、金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、虎杖等。在实际临床应用中,这些药材往往需要联合使用,以发挥更好的疗效。

在药材配伍方面,有着一定的原则。治疗药毒热毒证时,常常需要搭配养阴、凉血、泻下法。若热毒夹湿,可将黄连、黄芩、黄柏与茵陈、板蓝根、虎杖、佩兰等药材配伍,以达到清热化湿解毒的目的。

当热毒上攻头部时,还需加入镇肝息风、清泻阳明、引邪下行的药物,如生石膏、珍珠母、磁石、葛根、钩藤、怀牛膝等。

“治未病”理念下的合理应用

清热解毒法在“治未病”理念中,有着两个关键的应用层次:

● 未病先防:即便患者在服用抗精神病药后尚未出现严重的热毒证,或者仅出现了轻微的热象征兆,也可以采用小剂量的药物进行预防。比如,可以将黄连、黄芩、金银花等药材按一定剂量搭配后煎煮成煎剂,或者制成代茶饮;也可以选择小剂量的中成药。

● 既病防变:当患者出现严重的药毒“热毒证”时,用药需要格外谨慎周全。一方面,要顾护脾胃,避免长期使用寒凉药物损伤脾胃阳气。可以搭配养胃气的药物,或者采用间断用药的方式。另一方面,要提前预防热毒的传变,配伍清热泻下、引热下行的药物,同时防止热毒伤阴,配合清热化痰药物使用。

需要特别提醒的是,本文分享的科普知识仅供参考,切勿盲目自行用药。如果身体出现不适,请及时就医,并在专业医生的指导下用药。