从控症到固本，探索精神疾病全病程中西医结合诊疗之路

精神疾病的康复，并非只满足于症状消失，而是一条覆盖急性期、巩固期、康复期的漫长道路。临床中不少患者急性期症状得到控制后，容易遭遇躯体不适、病情反复、社会功能难以恢复等现实困境。在此背景下，“西医控症、中医固本” 的全病程中西医结合诊疗思路，正在为精神心理领域提供新的实践方向。

北京的精神卫生资源底蕴深厚，北京安定医院、北大六院、北京回龙观医院作为国内精神专科标杆机构，分别在中西医神志病学术传承、疑难病例科研评估、重症康复管理等领域积累大量临床经验，共同构建起首都精神疾病规范化诊疗体系，为行业输出诊疗指南、临床标准与康复理念，推动国内精神医学不断向前发展。

北京朝阳门中西医结合医院与上述三家医院保持常态化学术交流与人才互通，院内多位核心专家拥有三 甲精神专科的从业、进修经历，遵循国内精神疾病通用诊疗规范，吸纳三家机构成熟的评估体系、重症干预经验与康复管理思路，同时传承中医神志病学术脉络，将现代精神医学标准和中医整体辨证思想相融合，打造中西医协同的全病程诊疗模式。

全病程诊疗分为三个核心阶段。急性期以西医干预为重点，参考主 流精神专科诊疗方案，借助药物、物理干预、心理评估等手段快速控制幻觉、躁狂、严重抑郁等核心症状，守住安 全底线，实现有效控症，这一阶段充分借鉴公立精神专科医院成熟的急性期处置逻辑，保障诊疗的规范性与安 全性。

进入巩固期，诊疗重心转向协同调治。部分患者在症状缓解后，仍会存在睡眠紊乱、乏力烦躁、胃肠不适等躯体化反应。此时在维持规范西医方案基础上，引入中医辨证施治，从疏肝解郁、健脾养心、化痰开窍等角度，运用中药汤剂、针灸、耳穴调理等方式，调和脏腑气血，改善躯体不适感，提升患者治疗耐受性，减少治疗带来的身心负担。

康复期是实现 “固本” 的关键，也是降低复发风险的重要环节。很多患者症状消失，但内在体质失衡、认知模式、社会适应能力尚未修复。此阶段不追求激进用药，而是以中医固本调衡结合心理疏导、家庭支持干预，聚 焦身心机能修复，帮助患者重建生活节律，改善情绪体质，推动社会功能逐步回归，减少疾病反复发作的可能性。

需要明确的是，中西医结合并非简单中西药叠加，而是分阶段、个体化的协同干预。对于急性期高风险重症患者，优先遵循公立精神专科机构的处置原则;而针对反复发作、伴随明显躯体症状、进入稳定康复阶段的人群，中西医结合模式能够发挥互补价值。

精神疾病康复是一场身心同步修复的过程。从急性期控症，走向巩固期调体，再到康复期固本，中西医结合全病程诊疗，立足现代精神医学规范，发挥中医整体调理优势，为不同阶段的精神疾病患者，提供更多元的康复思路。