精神药物：双刃剑下的谨慎抉择与科学治疗之道

在精神疾病的治疗领域，精神药物犹如一把双刃剑。合理运用时，它是患者战胜病魔、回归正常生活的有力武器;但若随意滥用，则可能给身体尤其是肝肾等重要器官带来难以预估的伤害。以下这5种精神药物，使用时务必谨慎，切不可擅自乱用!

一、抗精神病药——奥氮平

奥氮平是治疗精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病的常用一线药物。它通过调节大脑中的多巴胺、5 - 羟色胺等神经递质，有效改善患者的幻觉、妄想、思维紊乱等症状。

然而，奥氮平对肝脏和肾脏存在一定影响。在肝脏方面，它可能引发肝功能异常，长期大量服用会增加脂肪肝、肝炎等肝脏疾病的发生风险。在肾脏方面，奥氮平可能影响肾脏的血流灌注和肾小管功能。因此，对于本身就有肝肾基础疾病的患者，使用奥氮平时需格外谨慎，并密切监测肝肾功能指标。

二、抗抑郁药——氟西汀

氟西汀属于选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)，常用于治疗抑郁症、强迫症、焦虑症等精神障碍。

在肝脏代谢过程中，氟西汀可能干扰肝脏的正常代谢功能。部分患者服用后会出现轻微的肝功能异常，如肝酶轻度升高，但通常停药或调整剂量后会逐渐恢复正常。在肾脏方面，氟西汀可能影响肾脏对电解质和酸碱平衡的调节，少数患者可能出现低钠血症、低钾血症等电解质紊乱情况。

需要特别注意的是，服用氟西汀期间，患者应避免自行同时服用其他药物，如有必要，一定要在医生指导下进行。

三、镇静催眠药——艾司唑仑

艾司唑仑属于苯二氮䓬类药物，具有镇静、催眠、抗焦虑和抗惊厥等作用，常用于治疗失眠症、焦虑症以及癫痫的辅助治疗。

代谢艾司唑仑需要消耗大量肝药酶，长期大量服用会使肝脏负担过重，导致肝细胞受损，肝功能指标出现异常，还可能影响肝脏的解毒功能，使体内毒素蓄积，进一步加重对身体的伤害。

在肾脏方面，艾司唑仑可能影响肾小管的重吸收和分泌功能，患者可能出现夜尿增多、尿比重异常等情况，这提示肾脏的浓缩和稀释功能可能受到影响。长期滥用还可能导致肾功能逐渐下降，甚至引发肾衰竭等严重后果。

四、抗躁狂药——碳酸锂

碳酸锂是治疗躁狂发作以及预防双相情感障碍躁狂 - 抑郁循环发作的经典药物。

但碳酸锂的治疗窗较窄，血药浓度需严格控制。用药不当易引发中毒反应，而肝肾是碳酸锂中毒时最易受累的器官。当血药浓度过高时，碳酸锂会在肾脏蓄积，损伤肾小管上皮细胞，导致肾小管功能障碍。患者可能出现多尿、烦渴、尿比重降低等肾性尿崩症的表现，严重时还可能发生急性肾衰竭。

五、抗焦虑药——丁螺环酮

丁螺环酮是一种非苯二氮䓬类抗焦虑药物，它通过作用于大脑中的5 - 羟色胺1A受体发挥抗焦虑作用，且不具有镇静、催眠和肌肉松弛等副作用，在临床上应用较为广泛。

尽管丁螺环酮的副作用相对较小，但长期不合理使用仍可能对肝肾造成一定影响。

科学应对精神心理疾病：中西联合，标本兼顾

标本兼治，双管齐下

中医从整体调理入手，帮助恢复身体内在平衡;西医则针对症状精准用药，快速缓解情绪反复等问题。二者结合，既能治“标”控制症状，又能调“本”预防复发。

减少副作用，提高安全性

中药灵活配伍、针灸等疗法能辅助降低西药用量，减少头晕、肠胃不适、躯体症状等不良反应，尤其适合青少年儿童、老年人群和长期用药人群。

预防复发优势明显

急性期用西药快速起效后，辨证搭配中药巩固疗效，综合调节五脏六腑，可使复发率比单一用药降低约30%。