北京朝阳门中西医结合医院精神科
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莫让“变傻”误解,揭开抗精神病药物真相

在精神科工作四十余载,几乎每天都会遇到患者家属小心翼翼地私下询问:“大夫,这药长期吃,人会不会变傻啊?”上周,一位母亲更是直接拿着药盒,满脸担忧地问我:“我儿子以前可机灵了,吃了俩月药,现在喊他半天才有反应,是不是这药伤脑子了?”

对于家属们的这种担忧,我完全能够感同身受。但行医多年,我可以负责任地说,只要规范用药,从未见过有人因为吃药而“变傻”。恰恰相反,很多人被药物的短期反应吓到,因害怕而擅自停药,结果白白耽误了治疗。

一、药物作用:精准“调节”而非“破坏”

刚开始服用抗精神病药物时,不少人会感觉头昏昏沉沉、反应迟钝。但这绝不是“变傻”的表现,而是药物在帮助大脑进行“刹车”和“调整”。我们的大脑就像一个精密的仪器,其中的神经递质需要保持平衡才能正常运转。当神经递质过于亢奋或消沉时,就会出现幻觉、烦躁不安等症状。抗精神病药物就像一个智能稳压器,能够稳定紊乱的神经活动。在这个调整过程中,大脑从“乱糟糟”的状态逐渐走向“平静有序”,所以会让人产生反应变慢的错觉。

二、真正伤脑的“元凶”:失控的病情

实际上,真正对大脑造成伤害的,从来都不是抗精神病药物,而是放任不管的病情。曾经有一位患者,年轻时发病,总是声称听到有人在辱骂他。家人一开始没当回事,觉得他是在“装疯卖傻”,没有及时让他用药治疗。结果没过两年,他变得孤僻胆小,见到人就躲,甚至连自己的父母都认不出来了。后来虽然接受了治疗,即便药量加到最大,他的记忆力也再也无法恢复到从前。由此可见,病情反复发作对大脑的损伤,远远超过了药物可能带来的短期反应。

三、病情稳定:“傻”感渐消,重归清醒

当病情得到稳定控制后,那些所谓的“傻”的感觉会逐渐消失。我见过太多这样的患者,刚开始服用奥氮平时总是昏昏欲睡,但当医生根据病情调整到合适的剂量后,他们不仅白天精神饱满,还能像正常人一样去公园下棋、接孙子放学。有一位阿姨曾感慨地说:“没吃药的时候,我的脑子里就像有几百只蜜蜂在嗡嗡叫,什么都记不住;现在蜜蜂不叫了,我甚至连二十年前的老邻居都想起来了。”

四、中西联合:增效减副,开启治疗新篇

如果担心药物的副作用,不妨尝试中西医结合治疗。中医和西医在治疗精神疾病方面各有优势,二者结合能够相得益彰。

(一)标本兼治显奇效

西医的精准用药能够迅速控制患者的症状,减轻他们的痛苦。而中医则从整体观念出发,通过调节人体内的气血流通、增强脏腑功能、调和阴阳平衡,从根本上改善患者的身体状况。两者相互配合,双管齐下,实现了标本兼治的目标。

(二)减少不良反应保健康

中药的参与可以逐渐降低西药的使用剂量,从而减轻头晕、嗜睡、恶心等躯体不适症状。对于青少年儿童患者来说,这种治疗方式更加安全可靠,能够减少药物对他们身体发育的不良影响。

(三)降低复发率筑防线

在前期西药快速起效后,后期搭配中药进行巩固治疗,这种协同作用可以显著降低疾病的复发风险。就像给身体筑起了一道坚固的防线,让患者能够长期保持健康状态。

综上所述,抗精神病药物是帮助大脑“拨乱反正”的得力助手。那些暂时的“反应慢”只是治疗过程中的小插曲,随着病情的好转会逐渐消退。与其因为害怕“变傻”而擅自停药,不如与医生保持密切沟通,根据病情慢慢调整药物剂量,逐步适应治疗过程。只有让大脑恢复清醒,患者的生活质量才能得到大大提高。让我们摒弃误解,科学看待抗精神病药物,为精神疾病患者的康复之路点亮希望之光。