精神科用药：双刃剑下的中西结合减负之道

在精神科领域深耕 40 余载，我深切体会到长期服用精神类药物对患者而言，恰似一把双刃剑。一方面，药物在应对焦虑、抑郁、精神分裂、强迫等精神困扰时，发挥着不可替代的关键作用，为患者拨开心灵的阴霾;另一方面，副作用带来的痛苦又如影随形，给患者的生活增添诸多困扰。不过，临床实践表明，有不少温和且有效的方法，能够在减轻药物副作用不适的同时，不增加额外负担。

常见精神类药物副作用及应对策略

氟西汀：抑郁强迫的“解药”，副作用需针对性化解

氟西汀常用于调节抑郁、强迫等精神问题，宛如一位得力助手，帮助众多患者挪开“压在心口的石头”。然而，其副作用因人而异，部分患者服用后会出现恶心、失眠、浑身乏力等症状。

针对这些情况，需依据患者具体反应灵活选药。若肠胃不适，可选用山药、薏苡仁等健脾益胃的中药，以改善消化功能;若神经系统出现不适，珍珠母、龙骨等镇惊安神之品则能发挥作用;若精神状况不佳，柴胡、郁金等疏肝解郁的药物可助力缓解。

帕罗西汀：对抗焦虑抑郁的利器，初期不适有妙方

帕罗西汀在治疗伴有焦虑的抑郁方面效果显著，许多社交焦虑患者依靠它逐渐走出家门，重新融入社会。但在用药初期，部分患者会出现头疼、失眠或嗜睡、食欲不振等不良反应。

对于这类患者，建议在初期配合酸枣仁汤服用。酸枣仁具有养心安神的功效，可有效缓解失眠、头痛症状;陈皮、砂仁则能理气和胃，减轻恶心不适之感。

阿普唑仑：快速助眠的良药，肠胃不适巧应对

阿普唑仑缓解焦虑、助眠效果迅速，当许多人在夜里辗转反侧难以入眠时，它能助其一臂之力，让人踏实入睡。然而，长期服用后，部分患者会感到胃部不适、恶心、食欲减退。

此时，可让患者配服逍遥散。逍遥散既能缓解紧张情绪，又能调和肝脾，对减轻肠胃不适有良好效果。

文拉法辛：兼顾身心疼痛的良药，副作用调理有招

文拉法辛对伴有躯体疼痛的抑郁焦虑症状疗效显著。例如，有些患者总感觉浑身疼痛且情绪低落，使用文拉法辛可实现身心兼顾的治疗效果。但长期服用可能会出现口干、便秘，剂量过高时还可能导致血压升高。

针对这些症状，可根据具体情况配合用药。用保和丸调理肠胃，缓解恶心、腹胀等不适;用菊花、夏枯草平肝潜阳，减轻头晕、焦虑等症状。

劳拉西泮：多面手药物的副作用应对

劳拉西泮具有抗焦虑、助眠以及控制癫痫等多种功效，不少精神分裂症、双相障碍患者会用到它。然而，部分患者服用后会出现反胃、反应迟钝、乏力等症状。

对于这类情况，可采用由人参、白术、茯苓、甘草组成的四君子汤，以健脾益气，缓解乏力、头晕;用石菖蒲、远志开窍醒神，改善反应迟钝的状况。

地西泮：紧急情绪稳定剂，减依赖有办法

地西泮抗焦虑、助眠作用迅速，在紧急情况下能够帮助患者稳定情绪。但长期服用容易使人犯困、乏力，还可能产生药物依赖。

为减少药物依赖，可让患者搭配茯神、远志，以安神定志;平时用党参泡水饮用，提提精神，避免昏昏沉沉。停药时需循序渐进，逐步减少剂量，以减轻戒断反应。

黛力新：轻中度抑郁焦虑的克星，副作用调理有术

黛力新对轻、中度抑郁和焦虑治疗效果显著，但长期服用患者可能会出现口干舌燥、躁动不安、疲惫、心律失常等情况。

针对这些副作用，可选用麦冬、玉竹滋阴润燥，缓解口干症状;用酸枣仁、柏子仁养心安神，减轻躁动不安的情绪。

上述这些方法的核心在于“帮助身体适应药物”，而非强行忍受副作用。但必须牢记，每个人的体质和病情各不相同，切勿盲目参照他人的方法自行调整用药。若身体出现不适，应及时向医生反馈，以便调整出最适合自己的治疗方案。只有这样，才能在依靠药物稳定情绪的同时，让身体少受罪，稳步走向康复。

中西结合：精神疾病治疗的高效安全之路

中医在治疗精神疾病时，有着独特的理念和方法。它不仅注重药物对精神症状的调控，更将肝肾等重要脏器的功能状态纳入整体考量范畴。根据患者的体质特点，有针对性地选用具有保肝作用的枸杞、山药等中药，或补肾药材熟地、肉苁蓉等配伍成方。此外，还可结合药膳等食疗方法，循序渐进地改善机体状态。

这种中西医结合的调理方式，不仅能提升患者对精神类药物的耐受性，减少不良反应的发生，还能通过调节气血阴阳平衡，促进精神症状的缓解。中西医结合，双管齐下，为精神疾病的治疗提供了更安全、更有效的保障，助力患者更好地恢复健康，重归正常生活。