中西结合护肾安，精神用药需谨慎

鉴于多数精神药物需长期服用，其肾脏安全性不容忽视。基于四十余年的临床经验，以下三种药物在特定情况下可能对肝肾造成损伤，患者在用药期间务必提高警惕。

1.锂盐类药物——碳酸锂

碳酸锂可能引发肾小管性酸中毒、微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)以及慢性肾小管间质损伤等肾脏疾病。过量服用导致锂中毒时，更可能诱发急性肾损伤。

2.抗精神病药物——氨磺必利

氨磺必利主要通过肾脏排泄，因此对肾功能有一定影响。对于肾功能不全的患者，需调整氨磺必利的剂量，以避免潜在的肾脏损伤。在严重肾功能不全的情况下，应避免使用氨磺必利。

3.抗抑郁药物(多塞平、阿米替林)

相关研究表明，这两种药物在某些情况下可能导致横纹肌溶解，进而引发急性肾损伤。其症状可能包括局部或全身性的肌肉酸痛、少尿以及尿液颜色变深(如可乐色)等。

如何预防药物性肾损伤?

1.避免伤肾药物组合

精神类药物与退烧药(如布洛芬)或某些抗生素(如庆大霉素)同时使用，可能加重肾脏负担，导致肾损伤风险增加。

2.定期监测肾功能

在服用精神药物期间，患者应严格遵医嘱用药，避免过量，并定期检测肾功能水平。由于肾功能不全常伴随电解质异常，还需定期评估心血管、电解质及体重等方面的不良反应。

3.关注早期症状

药物性肾损伤的早期症状可能包括恶心、呕吐、食欲不振、口中异味、疲劳、头晕、尿量显著变化、尿液出现泡沫以及血压升高等。一旦出现这些症状，患者应尽快就医。

4.中药辅助调理

中药可通过汤剂、针灸、穴位按摩等方法，调和人体阴阳平衡，促进气血运行，增强脏腑功能。同时，中药还能减轻西药带来的头晕、嗜睡、恶心等躯体不适，尤其对青少年儿童更为安全。在临床实践中，我常采用中西医结合治疗，一方面用西药控制病情发展，另一方面用中药辅助内调，内外兼治，以降低药源性伤害。

中西结合，增效减副。四十余年来，我始终秉持“中西结合，身心同治”的理念干预精神心理问题，取得了显著疗效且副作用较小。西医能快速控制症状，中医则能整体调理气血运行和脏腑功能，降低药物毒副作用。二者结合，既能提高患者治疗依从性，增强疗效，又能缩短治疗周期，实现“1+1>2”的效果。