简文佳：青少年抑郁患者，有“五怕”！

当前，‌青少年抑郁已成为全球关注的公共卫生问题，发生率呈现上升趋势，据世界卫生组织数据显示，‌全球10-19岁青少年中，约13%存在心理健康问题‌，其中抑郁、焦虑占比较高。而我国近年调查显示，青少年抑郁检出率约15%-25%，部分地区或年龄段的阶段性数据甚至更高。

为此，让我们看看北京中医药大学东直门医院主治医师简文佳的观点。

简文佳医生表示，青少年抑郁症，可采用中西医结合的方式进行治疗，中医通过调理患者的脏腑功能、气血来提升患者的体质，追求治本，西医的药物则能快速控制患者的症状，减轻患者的痛苦。

对于青少年抑郁症患者在治疗和康复期的注意事项，简文佳医生表示，青少年抑郁症患者有五怕：

一怕：怕“空洞的鼓励”与“心灵鸡汤”

表现：“你要想开点”、“比你惨的人多了去了”、“这点小事算什么”、“你要坚强”。

青少年抑郁的核心是大脑神经递质调节功能紊乱及心理认知扭曲，并不是“想不开”或“意志薄弱”。这种话会让他们觉得“我的痛苦被否定了”、“连父母都不理解我”，从而产生强烈的羞耻感和绝望感，甚至导致自伤行为。

二怕：怕“强行要求快乐与社交”

表现：逼着孩子立刻笑出来、强迫去游乐园、要求必须参加家庭聚会或学校活动、大声说“你笑起来才好看”。

抑郁状态下的孩子失去了体验快乐的能力(快感缺失)。强行把他们拽入欢乐的环境，就像让一个骨折的人去跑马拉松。周围的热闹会反衬出他们内心的死寂，产生巨大的社交恐惧和自责。

三怕：怕“高强度指责与道德绑架”

表现：“你对得起我们花的钱吗?”、“你这么做让全家抬不起头”、“你再这样我就被你气出病了”。

抑郁青少年往往已经有了深度的自我攻击(内疚、自责)。此时外界的指责会被他们的思维过滤成双倍的攻击。道德绑架会让他们觉得自己活着是个累赘，这是最危险的一怕。

四怕：怕“剥夺自主权与隐私监控”

表现：为了防止出事，没收手机、拆掉房门锁、24小时监控、翻看日记、替孩子做一切决定(吃什么、穿什么、几点睡)。

抑郁状态下，孩子最需要的是对生活的掌控感。过度的监控会让他们感到自己像囚犯，连最后的心理空间(隐私)都被侵占。这会加剧习得性无助，让他们彻底放弃自救，认为“连活着做什么都由不得我”。

五怕：怕“随意停药或突然改变环境”

表现：孩子不想吃药就立刻停药;突然转学、突然搬家、突然宣布父母离婚;或者听说运动有用就逼着每天跑5公里。

神经系统对药物和环境变化极其敏感。擅自停药可能导致戒断反应或病情急剧反弹;剧烈的环境变动会打破他们仅存的安全感，导致崩溃。一切改变都必须在精神科医生和心理咨询师的指导下进行。

简文佳医生最后强调，青少年抑郁症一定要早发现早治疗，这样对预后有很大帮助，也要去正规的精神疾病专科医院就诊。