祛癫汤：抽丝剥茧，化顽痰解精神困局

在四十余载的临床实践中，我深刻体会到“癫病如油入面，化痰才能抽丝”这一道理。精神科疾病中，那些被视为“硬骨头”的疑难病症，始终是我钻研的重点。今天，我想和大家分享一款名为祛癫汤的良方。它在《证治准绳》中被称为“涤痰醒脑饮”，其主药天竺黄与白矾，皆生长于高山石缝之间，性味辛凉且带涩，专入心、肝、胆经。经过我的改良，这方子让众多被诊断为“难治型精神分裂”的患者家庭重燃希望。

祛癫汤最显著的特点便是“化痰如抽丝”。在临床中，我常遇到一些患者，他们整天自言自语，甚至对着空气谩骂。当我掀开他们的舌头，会发现舌苔厚得惊人，仿佛能刮下半斤痰湿。

现代药理研究也为祛癫汤的功效提供了有力支撑。方中的天竺黄能够降低脑内谷氨酸浓度，白矾里的硫酸铝钾则有助于修复血脑屏障。当它与小剂量利培酮配合使用时，疗效比单纯使用西药快一倍[1]。

下面，我给大家讲一个真实的病例。28岁的小刘是一名外卖员，去年被六家医院诊断为“难治性精神分裂症”。发病时，他竟拿着菜刀追着邻居，声称“有人在我脑子里装芯片”。5月20日，他妈妈焦急地拽着他来找我。北大六院的fMRI检查结果显示，他的前额叶代谢异常，舌苔黄厚黏腻，脉象滑数如滚珠。

经过辨证，我认为他属于痰火夹瘀之症，于是为他开具了祛癫汤基础方：天竺黄、白矾、煅礞石(需先煎)、胆南星、石菖蒲、郁金，还加入了水蛭粉以化瘀。

小刘喝到第五天时，他妈妈惊喜地告诉我，他能安静地坐着看半小时电视了。复诊时，我发现他的痰热症状有所减轻，便去掉了礞石，加入了百合以滋阴。到了八月复查时，他的PANSS量表总分从102分暴跌至58分。如今，他不仅能正常送外卖，上周还成功相亲了!

不过，在使用祛癫汤时，有几点需要特别注意：首先，礞石必须用纱布包着煎，否则喝起来会有满口砂砾感;其次，服药期间要忌酒和辛辣食物。上个月就有个小伙偷吃麻辣火锅，结果当夜就幻听复发了;最后，脾胃虚寒的患者可以在方中加入3片生姜。

如果您或您的家人也有类似情况，请不要耽搁，马上拍下舌苔照片发给我。我手机里存着上万张舌象对比图，只需看一眼，我就能大致判断该用哪味药进行加减。

温馨提示：如果您或家人正在使用抗精神疾病的药物，并出现了以下情况，如西药副作用(发胖、闭经、性功能障碍、嗜睡、血糖高、手抖、便秘、口水多等)、减药后复发或多年不见好转等精神心理问题，我可以采用“三辨五联疗法”(辨病机、辨体质、辨药毒，联合药物、针灸、食疗、导引、情志调节)，根据每个人的体质和病情，为您定制个性化的西药减量或停药等“增效减毒”的辨治方案。您可以点击下方图片免费咨询，并拍摄舌苔照片和用药记录发给我。

治病是一场“医患双打比赛”。医生开药如同教练制定战术，但执行还得靠患者自己。在我接诊的患者中，那些10年、20年不复发的患者，秘诀无外乎八个字——按时复诊，信医信己。

最后，提醒大家，本文分享的相关科普知识和临床案例仅供参考，切勿盲目自行用药。如身体不适，请及时就医，并在专业医生指导下用药!