北京朝阳门中西医结合医院精神科

双向情感障碍≠喜怒无常,认清疾病本质很重要

生活中,不少人会将双向情感障碍患者的情绪起伏,简单归因为“性格古怪”“喜怒无常”“心态不好”。有人觉得患者只是矫情、情绪化、不懂控制情绪,甚至对其产生抵触与偏见。事实上,双向情感障碍绝非普通的情绪波动或性格缺陷,而是一种有着明确病理机制的慢性重性心境障碍。厘清二者的本质区别,破除大众认知误区,是帮助患者就医康复、消除社会歧视的关键。

很多人混淆二者,核心原因是只看到了“情绪多变”的表象,却忽略了本质差异。普通人的喜怒无常,是对外界事件的正常情绪反馈,波动有诱因、幅度可控、持续时间短。遭遇挫折会低落,收获喜悦会亢奋,情绪始终贴合现实场景,且可以通过自我调节、倾诉疏导快速平复,不会影响正常生活、工作与社交。

而双向情感障碍,旧称躁郁症,是大脑情绪调节系统紊乱引发的病理性状态,情绪切换毫无规律、不受主观控制,与外界刺激无关。患者会在躁狂/轻躁狂和抑郁两种极端状态中交替发作,状态切换突兀且剧烈,如同失控的情绪过山车,患者自身完全无法掌控。

躁狂发作时,患者会持续亢奋、精力爆棚,无需睡眠也不觉疲惫,思维跳跃、语速加快,盲目自信、夸大自我能力,甚至出现冲动消费、鲁莽决策、暴躁易怒等行为。轻度躁狂状态下,患者看似状态极佳、效率极高,但这种异常亢奋是病态的,并非真正的积极心态。

短暂的躁狂期过后,患者会迅速坠入抑郁低谷。此时会出现情绪持续低落、兴趣丧失、思维迟缓、行动力衰退等症状,伴随自我否定、自卑绝望,严重时会产生自杀自残的念头。两种极端状态反复交替发作,不仅折磨患者的精神与心理,还会严重打乱其生活节奏,导致学业、工作、人际关系全面崩塌。

从医学角度来看,双向情感障碍有明确的生物学发病机制,与大脑神经递质失衡、遗传、内分泌紊乱密切相关,并非患者主观“任性”“矫情”。它是需要规范治疗的精神疾病,而非性格问题,更不是思想心态问题。大众常说的“想开点就好了”“忍一忍就过去了”,对患者毫无帮助,反而可能延误病情。

当前,双向情感障碍误诊率、漏诊率居高不下,很大程度源于大众的认知偏差。很多患者抑郁发作时被单一诊断为抑郁症,忽略了前期短暂的轻躁狂状态,导致治疗不对症、病情反复加重。同时,社会偏见让很多患者不愿正视病情,刻意隐瞒症状,造成疾病慢性化,大幅提升康复难度。

认清疾病本质,是善待患者、科学干预的前提。双向情感障碍虽无法完全去除,但绝非不治之症。通过规范的药物治疗、心理疏导和长期的生活干预,绝大多数患者可以稳定情绪、控制发作,回归正常生活。

破除偏见,拒绝标签,是社会对双向情感障碍患者好的包容。我们需摒弃“患者只是喜怒无常”的错误认知,明白他们不是刻意情绪化,而是被疾病束缚。正视疾病的医学属性,给予患者理解与尊重,鼓励其积极就医、坚持治疗,才能帮助他们走出情绪两极的困境,重拾平稳美好的生活。